| R – Pulv: Radicis Colombo | Z ii | 
| Magnesig | Z iii | 
| Pulv: Zingiberis | Z i | 
| Aqug | Z vii | 
| Aq: Munth: Pisi | Z iii | 
Sig: – Mistura tonica, un Cucchiajo grande, tre volte al giorno, scotendo bene la Fiola
Volti
[På receptens anden side:]
R – Aloes gr V-
Mucilaginis g:s: at fiat Pelula, & fraut tales xii – Sig: – Pillole Aperiente, per tener libero il Ventre – Una, o due per una Dose  –
Volti
